Viêm tủy răng – Tủy răng được cấu tạo bởi khối mô liên kết non giàu mạch máu và dây thần kinh. Tủy răng nằm trong hốc tủy được bao bọc xung quanh bởi lớp mô cứng của răng đó là ngà (ngoại trừ lỗ chóp chân răng). Đặc điểm của mạch máu tủy răng là mạch máu tận cùng, vào ra hốc tủy bởi lỗ chóp chân răng, nên khi tủy bị viêm thì dễ bị xung huyết đè nén gây đau nhức và dễ bị hoại tử. Viêm tủy răng.
Thông tin về viêm tủy răng
Bệnh lý tủy thông thường là biến chứng của sâu răng, nhưng chưa có một số liệu chính xác nào nói đến tỷ lệ bệnh tủy và bệnh vùng quanh chóp.
Hình thể lâm sàng và triệu chứng bệnh viêm tủy răng
Tủy viêm có khả năng hồi phục
Triệu chứng chức năng
Sâu răng là nguyên nhân dẫn đến viêm tủy răng
+ Đau do kích thích như ăn ngọt, chua, lạnh
+ Thời gian đau ngắn khoảng vài giây
+ Thực chất cơn đau là đau nhói và khu trú
+ Bệnh nhân không có tiền sử của một cơn đau trước đây.
Triệu chứng thực thể
+ Lỗ sâu nhiều ngà mềm, nạo hết ngà mềm có thể thấy ánh hồng của tủy hoặc lộ sừng tủy gây
đau nhiều
+ Gõ và lung lay răng không đau
+ Thử nhiệt độ: lạnh gây đau
Tủy viêm không có khả năng phục hồi
Tủy răng bị viêm dẫn đến mất răng
Có thể là cấp, bán cấp, kinh niên, có thể là một phần hay toàn phần. Trên lâm sàng viêm tủy cấp được xem như viêm tủy có triệu chứng và viêm tủy kinh niên được xem như viêm tủy không có triệu chứng.
Viêm tủy cấp
Triệu chứng chức năng
+ Cơn đau tự phát kéo dài thường hay xảy ra vào ban đêm nhất là khi bệnh nhân nằm xuống
+ Cơn đau có thể do kích thích như sự thay đổi nhiệt độ, thức ăn lọt vào lỗ sâu
+ Cơn đau có thể nhói hay âm ỷ, khu trú hay lan tỏa
+ Đau từng cơn hay liên tục.
Triệu chứng thực thể
+ Gõ ngang đau nhiều, gõ dọc đau nhẹ hoặc không đau
+ Khám thấy răng sâu lộ tủy hay nướu xung quanh răng đó có túi nha chu
+ Nhiệt độ: nóng đau, lạnh giảm đau
Thử điện có giá trị nghi ngờ để chẩn đoán chính xác tình trạng
Cấu trúc thân răng
Viêm tủy cấp triệu chứng có thể dai dẳng hay giảm bớt nếu dịch tiết được dẫn lưu (lấy thức ăn nhồi nhét trong lỗ sâu, rửa sạch…) nếu không điều trị sẽ dẫn đến viêm tủy kinh niên, hoại tử tủy.
Viêm tủy kinh niên
Triệu chứng chức năng: thường không có hoặc chỉ đau thoáng qua khi có kích thích
Triệu chứng thực thể: tùy hình thể bệnh ta có:
+ Viêm tủy triển dưỡng
+ Do một kích thích cường độ nhẹ liên tục trên mô tủy giàu mạch máu, thường gặp ở những bệnh nhân trẻ
+ Bệnh nhân không có triệu chứng trừ một cơn đau nhẹ thoáng qua khi nhai
+ Khám có một nấm đỏ mọc giữa thân răng dùng thám trâm chọc vào bệnh nhân đau ít đồng thời máu chảy ra nhiêìu.
+ Vôi hóa ống tủy: Do chữa răng, điều trị nha chu (cạo láng gốc răng làm đứt tuần hoàn máu ở
ống tủy phụ), mòn răng do sinh lý, mòn răng do cơ học, chấn thương hay một số yếu tố không rõ nguyên nhân làm cho tủy răng bị viêm.
Viêm tủy răng
Răng không có triệu chứng nhưng có thể hơi đổi màu
Thường nhận biết bởi phim tia X (do có sự tích tụ một số lượng lớn ngà thứ cấp suốt dọc hệ thống ống tủy)
+ Nội tiêu
Chỉ phát hiện trên phim tia X, thấy có sự lan tràn của mô tủy với sự phá hủy ngà răng.
Trường hợp nặng có thể thấy đốm hồng xuyên qua men
Hoại tử tủy
Do tủy viêm không hồi phục mà không điều trị, hoặc xảy ra tức khắc sau chấn thương mạnh. Tủy hoại tử có thể bán phần hay tòan phần
Triệu chứng chức năng: không có
Triệu chứng thực thể: răng bị đổi màu sậm hơn, khoan mở tủy có thể có mùi hôi, gõ không đau, không có phản ứng với nhiệt điện.
Nha Khoa Đăng Lưu thực hiện làm răng implant an toàn theo quy trình đạt chuẩn. Giúp bệnh nhân khắc phục nhanh khuyết điểm của hàm răng. Nếu đang có nhu cầu cấy ghép implant bạn hãy tới nha khoa để bác sĩ hỗ trợ.
